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与ICU病人沟通的意义 有效沟通是提高护理质量必不可少的重要因素。对于ICU 患者来说，面对的最大困难是沟通障碍，而良好、有效的护患沟通可以缓解患者的负性情绪，提高护理质量，增加患者满意度。 ICU护患沟通的现状 护理人力资源缺乏 忽视ICU 患者的沟通需要 缺乏沟通行为 欠缺有效沟通技巧 ICU护患沟通中存在的问题 环境因素 语言障碍 文化差异 情绪障碍 ICU护患沟通中存在的问题 环境因素 噪声 各种仪器的报警声，ICU 病房存在30余 余种声响，噪声强度可达45 80dB ，而超过60dB 的声音就会使交感神经兴奋增强、心率加快、血压升高，产生较强的压力感和焦虑感。 光线 是影响ICU 患者情绪的另一重要因素，是导致患者不同程度睡眠丧失的因素之一，从而使患者产生情感上的忧郁和焦虑。 ICU护患沟通中存在的问题 语言交流障碍的原因： 年龄因素 方言的影响 辅助通气影响患者的语言表达能力 ICU护患沟通中存在的问题 文化差异的表现在： 传统的风俗习惯 宗教信仰 接受教育的程度 ICU护患沟通中存在的问题 情绪障碍的原因主要有： 患者自身性格决定的，内向抑郁 疾病的原因 精神症状 昂贵的医疗费用 复杂的家庭社会关系 与ICU患者的沟通的分类 语言沟通 尊重患者是沟通的基础 尽 尽可能为患者提供足够多的信息，多使用安慰性，鼓励性的语言，语言表达时要注意语调语速，针对患者的年龄性格职业选择不同的谈话方式和内容。 非语言沟通 创造良好的ICU 环境，减少患者的不良情绪，书面的沟通，目光的交流，适当的触摸。 ICU护患沟通的技巧 创造良好的ICU 环境, 减轻患者的不良情绪反应 方法 ICU 的环境应该整洁安静舒适及时消除各种噪声，工作人员说话声音尽量减小，光线柔和，不要太刺眼。避免患者看到其他危重患者的抢救现场，当有抢救时屏风遮挡，必要时用药物镇静。 。 ICU护患沟通的技巧 对有语言交流障碍的患者，我们要有针对性，选择性的语言 方法： 新生儿及小婴儿 抚摸，搂抱面部表情 儿童青少年 鼓励性的语言 成人 根据不同的文化层次选择合适的交谈内容 方言造成的障碍 尽量找同乡来沟通 ICU护患沟通的技巧 疾病的不同阶段的沟通内容 机械通气阶段 疾病恢复阶段 转至病房前的阶段 ICU护患沟通的技巧 机械辅助通气时的沟通 方法： 稳定术后刚清醒患者的情绪 确认手术做完了，现在是安全的 解释管道多，管道的重要性 约束的原因 饮食，大小便 ICU护患沟通的技巧 撤离呼吸机前的心理护理 长时间应用呼吸机，患者对呼吸机产生依赖，对撤机有恐惧心理，告诉患者病情已好转，放松心情象平时一样呼吸，打消顾虑。 ICU护患沟通的技巧 恢复期的护患沟通： 拔管后指导有效咳嗽，排痰是护理的关键 合理饮食 放松心情，注意休息 ICU护患沟通的技巧 病人在转运病房过程中应做的沟通与准备 当护士得知病人转病房的确切消息和事件时，应该通知家属做好准备。 转病房时要和所转至的科室取得联系，备好用物以免备物不齐引起家属反感。 在临走时要恭喜病人病情稳定，好好休息配合治疗，送至门口。 与患者家属沟通障碍的因素 护士心理及生理因素 ICU 工作性质和工作量 ICU 的工作制度 经济费用方面 家属的需求与医疗服务标准之间的理解差距 与家属沟通的方法 护理工作者应控制好自己的情绪 合理选择沟通时机 把握自身角色定位 探视时的沟通技巧 在探视之前一定要把患者整理好 护理操作尽量在探视前完成 除抢救外尽量不要走开 主动与家属沟通 遇到问题灵活机动回答 与患者家属沟通的内容 患者当前的皮肤护理情况 费用支出问题 患者的需求 转出后的健康教育 心血管手术的治疗费用是昂贵的 总结 护患沟通是一门心与心的艺术 ，是现代护理学所要求的一种必备的技能 ， 更是有效化解护患矛盾的一种有效手段 ， 我们在工作中 ， 要善于学习应用及探索各种护患沟通技巧 ， 及时发现 ， 平复患者的心理问题 ， 使生理及心理得到更好的康复 。 Thank you for your attention
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