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ICU患者健康教育及护患沟通ppt

时间:2020-06-08

icu病房护患温情故事

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ICU患者健康教育及护患沟通患者及家属的心理特点及对策ICU健康教育特点和针对性健康教育的方式及注意事项护患沟通的概念及意义沟通过程的基本要素沟通的层次及类型影响沟通的因素和阻碍有效沟通的因素促进有效沟通的原则和技巧目录患者的心理特点恐惧和焦虑:危重的或突发的疾病、生疏的环境、少见而复杂的仪器设备行动不便:自理困难、病情监测及治疗用的导管约束了患者的行动睡眠紊乱:ICU病房的特点昼夜不分只要患者需要便小时同样工作这也打乱了患者的时间观念影响了睡眠。家属的心理特点焦虑心理紊乱:在ICU的抢救治疗过程中家属常被隔离在病房外家属常表现为惊恐万状不知所措或因过分不安对患者态度也失衡家属的种种焦虑表现均可使患者受不良感染情绪紧张:ICU患者和家属由于对疾病创伤环境突变等突如其来的事变缺乏心理准备普遍存在精神紧张和各种情绪变化反应由于时间紧迫护患交流不够往往患者及家属迁怒于护士对策增加交流增强患者安全感:在ICU患者对医护人员依赖性很强在可能条件下护士应在患者的视野内活动说话时靠近病床态度和蔼以增加他们的安全感并随时将对患者有积极意义的信息透露给患者树立患者战胜疾病的信心。积极救治患者减轻痛苦安慰家属面对现实ICU健康教育特点和针对性入院时病情危重:ICU患者入院时一般属于急性期病情危重所以入院须知教育应安排在初步诊疗后或初步抢救处理后进行。重点对家属介绍病区的环境以及有关制度力求第一课落到实处教育内容大部分为病情告知:ICU的健康教育在很大一部分程度上也可以说是病情告之告之家属患者目前的诊断与疾病发生有关的原因病情发展过程中可能出现的问题费用预后初步的诊疗计划病人及家属需要注意的事项及心理准备进行家属干预:是区别于病房健康教育的不同之处教育方式口头讲解:是最基本最主要的方式常结合日常护理活动进行提问回答:重视了信息沟通的双向性加深认识及理解模仿示教:示范操作可增加感性认识加以指导和纠正图文阅读:对有文化的病人卡片等书面形式更加便于理解内容全面节省时间。注意事项正确认识病人家庭需要应对危机状态及时解释病情避免不必要冲突耐心对待文化程度较低的家属特殊形式的教育特殊诊疗手术检查前后的教育转科前教育护患沟通的定义护患沟通是护士与病人之间的信息交流和相互作用的过程。所交流的内容是与病人的护理及康复直接或间接相关的信息同时也包括双方的思想、感情、愿望和要求等方面的交流。护患沟通的意义收集信息证实信息分享信息、思想和情感建立信任关系证实信息的方法给予反馈当护士作为信息接收者时(收集资料时)接收反馈当护士作为信息发出者时(健康教育时)专业性和工作性的沟通特殊信息内容的沟通多渠道、范围广的沟通需要运用多学科知识所进行沟通具有一定道德和法律意义的沟通以病人为中心的沟通沟通的分类良好的护患沟通缩短护患间的心理差距良好的护患沟通是护理工作的基础良好的护患沟通防范医患纠纷沟通的基本要素、层次沟通的层次情感性沟通共鸣性沟通高高低低信任程度参与程度分享性沟通事务性沟通一般性沟通沟通的类型从沟通的方向看垂直沟通上行沟通下行沟通水平沟通交叉沟通从沟通的正式性看正式沟通非正式沟通从言语使用的情况看言语沟通非言语沟通从沟通双方地位看单向沟通双向沟通从沟通方式看口头沟通书面沟通沟通的类型TypeofCommunication??物理环境??语言环境??心理环境因素沟通环境不良角色行为冲突角色行为强化角色行为缺如角色行为异常角色行为消退因素患者角色适应不良因素信息沟通不良因素信息传递错误因素忽视患者知情权因素语言使用不当因素地位的差别文化差异经验的差异情绪的影响沟通的原则:真诚尊重他人同理他人给予温暖自我暴露沟通的技巧:语言技巧倾听技巧沉默技巧触摸技巧在沟通中把重点放在他人的身上沟通时注意观察病人机密性保障提供有助于沟通的环境治疗性的会谈技巧与特殊病人的沟通技巧如何做一个有效的倾听者足够的时间、适当距离身体的姿势目光的接触注意语言和非语言行为切勿打断谈话或不恰当改变话题勿过早下判断聚精会神、勿分心避免假装去听仔细体会“弦外音”参与:◆定义:完全地注意对方◆组成部分:A目光的接触B身体的姿势C手势D语言行为护理情境下的特殊倾听技巧核实:◆定义:接收和给予反馈的方法◆核实的内容:A仔细聆听B观察非语言行为C尝试去了解它的涵义D通过询问病人以证实护士所理解的和病人想要表达的是否一致。◆核实的方法:A复述B意译(改译)C澄清D总结沉默技巧使用沉默技巧的意义沉默所传递的信息使用沉默的要求打破沉默的方法使用沉默技巧的意义()给病人时间考虑他的想法和回顾他所需要的信息()使病人感到护士是真正用心在听()给护士时间组织问题并记录资料()给护士时间观察病人的非语言行为()在病人遭遇情绪打击时允许其宣泄沉默所传递的信息()病人可能表示很舒服()病人可能想表明他有能力应对()病人可能在探究自己的情感()病人可能是担心、害怕的使用沉默的要求()护士应学会使用沉默的技巧能适应沉默的气氛()在适当的时候护士需要打破沉默打破沉默的方法()“您是不是还想说什么?(停一下)如果没有的话我想我们可以讨论其他的问题了。”()“您看起来很安静您是否可以告诉我您现在正在想些什么?”()“您是否可以告诉我这个问题对您所造成的困扰?”()当一个人在话说到一半的时候突然停下来护士可以说:“还有呢?”或“后来呢?”或者重复其前面所说的最后一句话来帮助病人继续说下去。在沟通中把重点放在他人和他人的需要上()真诚地赞美他人()谈论他人感兴趣的话题()时刻让他人感觉到他是最重要的提供有助于沟通的环境()舒适的体态()适当的光线()适宜的温湿度()轻松而不匆忙的气氛()适当的距离()隐私的环境治疗性会谈的技巧概念:在护患双方之间进行围绕与病人健康有关的内容有目的性的高专业话的沟通。过程:准备会谈阶段开始会谈阶段正式会谈阶段结束会谈阶段与特殊病人的沟通技巧()与发怒病人的沟通技巧:倾听、接受、理解、帮助()与哭泣病人的沟通技巧:宣泄、独处、陪伴、安抚、鼓励()与抑郁病人的沟通技巧:观察、注意、关心、重视()与有缺陷病人的沟通技巧:关心、气氛、方法与特殊病人的沟通技巧()与危重病人的沟通技巧:简洁、身体语言()与要求过高或不合作病人的沟通技巧:请尽量说说您的看法、听您一说确实有问题存在、不过我有这样的想法。护患沟通中“五主动”“六一句”“十个一点”主动关心、帮助、体贴病人主动耐心安慰病人主动热情接诊病人主动巡视病房主动相送出院病人五主动入院时多介绍一句操作时多说明一句晨间护理时多问候一句手术前多解释一句手术后多安慰一句出院时多关照一句六一句微笑多一点仪表美一点语言甜一点观察细一点操作稳一点十个一点爱心多一点照顾全一点要求严一点效益高一点服务诚一点

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