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优质护理在我们心中在化工医院心内病区，有这样一群护士，在医院开展优质护理活 动中，她们响应卫生部号召，在护理部、护士长带领下，统一思想， 转变工作理念， 改变传统的工作模式， 实行整体护理下的责任包干制， 取消陪侍人，根据分级护理指导原则，为患者进行日常生活护理，真 正解决了患者的家庭负担。 心内科的患者病情变化迅疾，有时连我们都难以接受，更不用说 家属了。记得那是 2010 年 3 月份，那时我科还没有开展优质护理， CCU 病房住进了一位 88 岁老干部，他是一位呼吸心脏骤停后抢救成 功的患者，因为长时间的脑缺氧，导致患者神志呈浅昏迷状态，患者 唯一的亲人 他的孙子，长期在外地工作，不能在身旁照料，便雇 佣一名男保姆，就是这么一名不懂任何医学专业知识的男保姆，在监 护室百般刁难这些护士们，使她们压力倍增，惧怕穿上白衣工作，她 们不是怕苦怕累，而是怕这位男保姆?? 这位患者气管切开，使用呼吸机 35 天，脱机后昏迷至今，护理 工作繁重而复杂。随时吸痰、气道湿化、鼻饲、留置尿管护理、尿道 口护理、每 2 小时翻身拍背、按摩、口腔护理、全身清洁、膀胱冲洗 更换床单等，护士的每一项工作男保姆都要在旁边指指点点，骂声、 吼叫声持续不断，经常用手指着护士的鼻子，唾沫腥喷溅到护士脸上 早已司空见惯：埋怨鼻饲液温度不合适，吸痰深浅度不妥，床单、被 罩必须每日更换，被子、褥子经常要更换新的等等。有好几位护士姐 妹在他心情不好时被打骂。我是一名高资历的护士，当她们向我哭诉 时也很生气，经常与男保姆沟通，但作为一名白衣天使，也只能强压 怒火劝说我们的护士：我们是提灯女神，耐心、爱心是我们的责任， 我们的职业特殊，人生有许多酸甜苦辣，别人指责我们的时候，受到 别人的欺辱和谩骂时，一定是我们的工作做的不细，常说细节决定成 败，我们的工作就是要用心、细心、耐心，我们干的是良心活儿，家 属要求我们做的更好，不是家属的错，要从自己身上找原因，看问题 要站在多个角度，既然我们干了这一行工作，就要安心把它做好。听 完，我们的护士擦擦眼泪又去工作了。离开她们之后，好多次我的眼 眶湿润了，有时眼泪情不自禁流下来，她们都是父母疼爱的孩子，是 爱人疼爱的妻子，好多年轻护士更是 80 后、90 后娇惯的宠儿，她们 从来没有受过这样的委屈，但她们为了这份崇高的职业默默忍受着， 我怎能不心疼她们。我深深体会到每个行业想要做好都不容易，会经 历很多困难与挫折，护理行业更是如此。 三月的春风吹满神州大地，灿烂的骄阳沐浴三晋风采，2010 年 10 月我科响应医院在全院开展优质护理活动的号召，根据分级护理 指导原则，对危重病人实行整体护理下的责任包干制，取消陪侍人和 雇佣护工，由护士为患者做日常生活护理，真正解决家庭负担。我们 多次和此患者家属联系，把国家卫生精神传达给他们，刚开始家属对 我们不信任，抱着试试看的态度。我们护士姐妹们并没有因为他的不 理解、不信任而气馁，仍是一如既往的喂饭、喂水、擦洗、吸痰、清 理大小便、倾倒引流液、翻身、清洁会阴部等。病人由于年龄大，各 脏器功能衰竭，胃肠蠕动减慢，膀胱失去收缩功能，容量减少，大小 便失禁，护士每天外用开塞露后，用手指给患者抠大便，由于膀胱冲 洗膀胱容量小、压力大，经常漏尿，患者皮肤总是处于潮湿状态容易 破溃，护士便开动脑筋，用保鲜袋套住阴茎、夹子夹紧，每隔 2 小时 就得更换保鲜袋，虽然给护士姐妹们增加了很大的工作量，但她们为 了减少患者的痛苦不怕脏、不怕累。护士把洗碗、擦浴、清理大小便 等基础护理从思想上认为是自己的工作。 这样子， 男保姆无事可做了， 觉得很没意思， 再也不因为一点小事情争执， 同病房的病人看在眼里， 急在心上，无数次自发地和患者孙子交流，花钱雇佣护工真是没用， 这儿的护士什么都管，这是优质护理医院，不用家属。功夫不负有心 人，我们护士姐妹无微不至的关怀、真心的付出，得到了家属的认可 和信任，解雇了保姆。我们一如既往的工作，得到了家属的赞扬。从 来不说一声感谢的家属，给我们护士送来了水果，写了表扬信，这是 对我们工作最大的认可与鼓励。直到现在患者住院已经三年半了，日 日夜夜护士姐妹们付出了难以想象的汗水和泪水，患者无褥疮、无并 发症的发生。 常年无陪侍人， 完全靠护士管理， 说起来容易做起来难， 患者今年已经 92 岁高龄，对于这样一位长期卧床的老年患者安然地 在监护室和护士们朝夕相处三年多， 这难道不是优质护理的见证吗？ 开展优质护理以来，我们的护理队伍从细微上发生了很大的变 化，病人渐渐感觉到护士的关心无处不在，我们能够换位思考，主动 观察，主动沟通，护士是走在呼叫器响起之前，想在患者需要之前， 做在患者开口之前。患者来有迎声，见面有呼声，问有答声，答有笑 声，操作前有解释声，操作中有问候声，操作后有安慰声，节日到来 有祝贺声，出院有送行声。常常听到病人这样表扬我们：你们上班真 辛苦， 看不到你们休息， 可你们没有一句怨言， 服务质量更是一流的。 听到这些话我们工作压力再大，工作的路上再布满荆棘，再有多少不 理解，都会化为乌有。护理部石主任常常告诉我们:压力就是动力， 要调整好心态，开心是一天，不开心也是一天，不能把情绪带到工作 中，我们要把爱心、耐心、细心、责任心串联起来，把护理工作做到 全程、优质、高效，让全社会认可。 这位年长的老爷爷这么久的住院时间，目前病人无并发症，无压 疮，生命征平稳，是一个处于康复期的患者。正应用有句话“有耕 耘就有收获” 。我们努力的工作是值得的，我们要将优质护理服务进 行到底。 有首歌这样唱到：护士的青春叫平凡，一叶轻舟在病房里扬帆， 细流与惊涛经历千百次，那长长的走廊是永不疲倦的航线；护士的青 春叫奉献，一盏烛火把年轻的生命点燃，弹奏青丝续写春蚕的旋律， 让生命的荒漠变成绿野桑田。朴实的歌词写出了护士的真实状态，护 士姐妹们真的不知疲倦吗？不，护士也是普通人，只是当她们穿上这 身白衣时，心中就有了责任，在面对生命时她们别无选择。作者：心血管科：赵璐 2013.4.29
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