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很多人都分不清楚乌龟和鳖，人们经常把“乌龟王八”连在一起说。的确，这两个动物长得有些相似，生活的环境也很相似。很多地方的谚语和歇后语就这样的说法，叫做“乌龟莫笑鳖，都在泥中歇”，还有“乌龟笑鳖爬，彼此一样”。表达的都是贬义，前者说的是两个人糟糕的处境一样，后者说的两个人的行为一样。但是，乌龟和鳖真的是那么相似吗？其实，在中药当中就有很大的不同，今天就给大家介绍中药龟甲和鳖甲。
鳖甲，味咸，性微寒。归肝、肾经。具有滋阴潜阳、软坚散结、退热除蒸等作用。常用于治疗阴虚发热、劳热骨蒸、虚风内动、经闭、癓瘕、久疟疟母等病症。用法是捣碎先煎，一般用量为9-24g。
鳖甲用于治疗阴虚阳亢导致的头晕目眩，常与天冬、白芍、赭石搭配，如镇肝息风汤。治疗阴虚内热，出现骨蒸潮热、盗汗遗精者，与熟地黄、知母、黄柏配伍使用，如大补阴丸。治疗阴虚风动，神倦瘈疭者，与阿胶、地黄配伍，起到柔肝息风的效果，如大定风珠。
治疗肝肾阴虚，导致筋骨萎软，腰膝酸软无力者，可以与熟地、知母配伍，比如虎潜丸。治疗阴虚血热，迫血妄行，冲任不固出现的崩漏、月经过多者，与栀子、黄芩、地黄、地榆等清热凉血药物搭配。
治疗温病后期常用青蒿鳖甲汤，治疗邪伏阴分、阴液耗伤、夜热早凉、热退无汗的病症，与牡丹皮、地黄、青蒿配伍。还可以治疗癥瘕积聚，久疟疟母，此时一般与丹皮、桃仁、土鳖虫等活血化瘀、行气化痰的药物配伍。
龟甲，味咸、甘，性微寒。归肝、肾、心经。具有滋阴潜阳、益肾强骨、养血补心等作用。常用于治疗阴虚潮热、骨蒸盗汗、头晕目眩、虚风内动、筋骨痿软、心虚健忘等病症。先煎，一般用量为9-24g。
龟甲首要作用是滋补肝肾之阴，这一点的作用龟甲和鳖甲十分相似，镇肝息风汤、大补阴丸、大定风珠这三个方子都是龟甲鳖甲同用。龟甲在补益肾精强健胫骨方面有很好的作用，比如治疗肾虚胫骨萎弱、腰膝酸软、四肢乏力及小儿鸡胸、囟门不合等症的虎潜丸，也是和鳖甲一同使用。
治疗小儿脾肾不足，阴血亏虚，发育不良，常与紫河车、鹿茸、山药等补脾益肾、益精养血的药物配伍。治疗阴血亏虚导致血不藏神，心肾失养，出现惊悸、失眠、健忘，常与石菖蒲、远志、龙骨配伍使用。还可以治疗阴虚血热，冲任不固的崩漏、月经过多等症，与滋阴清热、凉血止血药物配伍。
鳖甲与龟甲，都能补肝肾之阴而退内热，又可以潜降肝阳而息内风，是治疗阴虚发热、阴虚阳亢及阴虚风动等证的常用药物，但是龟甲的滋阴功能比鳖甲强，而鳖甲的退虚热作用优于龟甲，是治疗阴血发热的要药，还能软坚散结，治疗癥瘕积聚及疟母等病症。所以在中医当中“乌龟莫笑鳖”，其实是各有优劣。
【本文由“金兰中医学社”特约作者柳池授权发表，图片来源于网络。原创作品，未经许可，请勿转载】
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