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一个故事：腹泻五小时后，突然命悬一线
前日夜班，夜已过半。
一对夫妻来到了急诊室，丈夫搀扶着患病的妻子，病人紧锁着眉头，精神状态看上去很差。
“拉肚子快五个小时了，吃了药也不缓解，要不然也不会夜里来看病。”我还没有开口，患者的丈夫便解释了深夜就诊的原因。
病人艰难坐了下来，看样子正在忍受着腹部的疼痛。
但是，引起我注意的并不是腹痛给患者带来的痛苦貌。而是，病人明显苍白的面色和口唇。
"吃过晚饭后就开始肚子痛，拉肚子了……"这是病人自己提供的病史。
或许病人说的是实情，但此刻最重要的是患者的生命体征，因为测得仅为85/45mmHg.
进一步查体又发现，患者不仅存在着全腹部的压痛，而且拒按。
是什么导致病人陷入休克的危险境地？
如果用急性胃肠炎或者食物中毒来解释的话，似乎有些牵强。
又继续追问才获得重要资料：平日里月经尚且规律的患者，末次月经已经是五十余天之前的事情了。
“宫外孕”这可怕的三个字不由自主浮现在了我的脑海之中，毕竟曾经有过类似的病例。
“你所谓的拉肚子具体是什么情况呢？解了几次大便，大便性状到底怎么样？量有多少？“
病人给出的答案便是：“大便六七次，没有多少。“
快速补液稳定血压后便第一时间为病人完善了超声、CT等检查，果然证实了宫外孕破裂出血的诊断。
病人出血量非常大，血压一度下降到仅为48/35mmHg.
下图便是患者的检查资料之一，可见腹腔已有大量积液。
虽然这位病人最终通过手术得以续命，但我们不仅想要，如果病人在“腹痛腹泻”一开始便来到医院，而不是误以为自己是“拉肚子”耽误了五个多小时的话，可能便不会如此惊心动魄了。
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