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刘备和孙尚香是一桩不折不扣的政治婚姻，据《三国志·蜀书·先主传》记载，刘备夺取荆州四郡后，“权稍畏之，进妹固好。”此时刘备已经年近半百，但还是有生育能力的，攻破西川后，他又娶了吴夫人，还生了两个儿子。而孙夫人三年未生育，说明他们的夫妻生活是不和谐的。
孙夫人
孙夫人当时只有二十岁左右，也没记载说她有病，为什么没生孩子呢?最大的可能就是两人同房次数不多，怀孕概率大大降低。而且孙夫人是女中豪杰，不爱红妆爱武装，从小跟哥哥们一样喜欢舞枪弄棒，她的闺房每晚都站着100多名手持大刀，武艺高强的婢女，刘备每次见到都胆战心惊的，哪还有心思正常同房。
舞刀弄枪的孙尚香
刘备长期在外奔波，本来就聚少离多，加上互相提防，两人感情也是越来越僵，孙夫人甚至在公安专门筑了一座城单住，彻底与刘备分居。等到刘备入蜀后，孙夫人更是义无反顾，急着回江东去，走的时候还想把阿斗当作人质带走。幸亏诸葛亮派赵云和张飞到河上强行拦下，才把阿斗夺了回来。
还有一种可能，就是孙夫人可能怀过孕，但出于对政治婚姻和刘备的反感，孙尚香秘密采取了避孕措施。而且孙刘联盟只是权宜之计，早晚要破裂，刘备也不希望与孙夫人生下孩子，将来两家对阵的时候存在羁绊。所以不管从政治角度考虑，还是从个人感情出发，刘备和孙尚香是很难顺利生个孩子的。
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