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10月14日上午，上海市第六人民医院金山分院导管室内，不时传出“200J，再来一次……”的指令，伴随而来的是轻微的焦糊味~
当天上午，金山分院连续接诊了两位急性心肌梗死患者，第一例是位33岁年轻男性患者，突发胸闷、胸痛2小时入院，到急诊后经心内科紧急会诊，情况危急，家属还在赶往医院的路上，时间就是生命，和患者沟通后决定直接行急诊介入治疗。
事实证明，当时的决策是正确的。患者造影提示右冠近端闭塞，在手术过程中出现了可怕的室颤、意识丧失、抽搐。如决策时稍有犹豫，很可能危及生命。术中，心内科主任陆志刚、副主任黄从刚淡定指挥，电除颤2次，患者心跳恢复，快速植入支架，患者转危为安。
第二例患者，56岁男性，胸闷、胸痛伴大汗淋漓1小时入院。在行急诊介入治疗时，患者刚躺到导管室病床上就遇到了电风暴（由于心室电活动极度不稳定导致的最危重的恶性心律失常，是心源性猝死的重要机制），出现反复室速、室颤、意识不清，电除颤8次，应用利多卡因后才控制室颤发生，立即予以造影提示右冠中段闭塞，快速予以开通右冠，患者转危为安。
当天上午前后两名患者年纪较轻，为什么会发生心肌梗死呢？事出必有因。第一位患者，年轻，无高血压、糖尿病史，甚至还未婚，照理来说和心肌梗死应搭不上边，但仔细询问，这位年轻患者家族中有心肌梗死遗传史，且十年如一日熬夜、抽烟。而第二位患者，则有高血压、糖尿病、吸烟等危险因素。
如何预防心肌梗死？
心肌梗死的预防最关键在于对心肌梗死危险因素的控制。
1、保持良好的生活习惯，不抽烟、酗酒，不熬夜；
2、控制血压、血脂，饮食上以清淡为主、荤素搭配，尽量少吃外卖食品；
3、如果有糖尿病史，要维持血糖在正常范围内；
4、平时适当锻炼，控制体重；
5、定期体检，发现问题，及时治疗。
如果发生了心肌梗死，怎么办？
一旦出现持续胸闷、胸痛、大汗淋漓等症状时，第一时间要考虑是否存在心肌梗死。
1、立即停下所有活动，坐下或卧下，避免紧张、消耗，减少心肌氧耗；
2、以最快速度到达医院，首选呼叫120；
3、到院后需要配合医师，快速做出决定，在这过程中稍有延迟就会危及生命或影响今后的生活质量。
陆志刚主任指出，年轻急性心肌梗死患者，因突然发病，平时无缺血预适应，症状往往更加凶险。但如果及时就诊，尽早开通血管，预后相对较好。当天的2位患者，虽然术前、术中非常凶险，但因来院及时、决策及时，在发病后较短时间内开通了血管，故恢复非常顺利。
撰稿：朱志坚
原标题：《【导管室故事】200J，再来一次……》
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