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药物短缺是美国常态 全球供应链维持脆弱平衡
本以为能隔岸观火，但最后终于变成引火烧身，美国朝野因为新冠疫情正在陷入一片恐慌之中，而偏偏在这个节骨眼上美国人发现自己药物和医疗用品严重短缺，这更进一步的加剧了美国的焦虑情绪。
事实上美国缺药已经不是一天两天的事情了，美国食品药品管理局FDA手中长长的名单里至今还保留着146个短缺项目，至少有数十种药品是FDA长期缺少的。而美国的医疗体系之所以在药品短缺的情况下没有崩溃，一方面是因为某些医药公司会保留一定量的库存以备不时之需，另一方面通过全球供应链的周转可以临时补充。
这种平衡是十分脆弱的，美国的抗生素、处方药、原料药、非专利药物主要从中国和印度进口。而根据美国国家经济研究局2019年的报告显示，美国市场生产活性药物成分的工厂有90%位于美国以外，大约60%生产成品药物的工厂在美国以外。
这些比例还不是美国在国外制造药物的比例，也不是依赖国外药物成为的比例，而仅仅是海外工厂的比例。换句话说，美国人到现在也不清楚自己依赖全球供应链的具体数字，但是美国人已经认识到自己对全球供应链的依赖程度比他们过去的想象的要严重得多。
如果疫情持续蔓延 对美国来说是致命的
虽然FDA在自己的药物名单上标注着很多药物是供应充足的，但那只是在平时相对来说的，即使是有库存的药物最多也就能够支持几个月的时间，最少的可能也就是一周多的时间而已。如果最主要的两个药物出口国中国和印度都长时间的被疫情所拖累，那么可以肯定的是美国在几个月内会陷入无药可医的地步。
然而在这种危险的情况下，美国政府第一时间仍然试图来隐瞒真实情况，而另一方面他们要求各医药公司抓紧时间核对库存，找出哪些药物可能会在最近一段时间内枯竭。根据180多家医药公司在1月份的汇报，至少有20种关键性药物无法供应，因为它们“只能从中国采购到活性药物成分或成品药”。
在美国媒体曝光这个信息后，FDA专员史蒂文·哈恩在声明中仍然坚持“美国没有任何药品短缺的风险”，“那20种药物都是非关键性的药物”。而当美国媒体追问20中药物的具体名称时，FDA以“商业机密信息”为由拒绝公开药物名单，即使是在美国国会参议院的听证会上FDA仍然是同样的说辞，但近来的股市暴跌说明美国人根本不相信FDA所描述“一切安好”的现状。
自私自利蒙蔽双眼 转移生产线也难救美国医疗
2019年8月FDA药物评估和研究中心主任珍妮特·伍德科克在众议院会议上就说明了美国药物对于全球供应链依赖的危险性，然而这个问题显然没有得到美国政府的重视，彼时美国还一心忙着与包括中国在内的世界各国进行贸易战，特朗普相信只要“美国优先”就能获得最大的利益。
珍妮特·伍德科克
但美国这种任性的自私是无法在短时间内取代全球供应链的，今天的药品供应链是分散和复杂的，制成某种药品往往需要多国的合作，而且与药品相关的质量问题、污染问题、天气或者自然灾害、关税或者贸易政策都可能严重影响整个供应链的正常运转。感谢美国人的自私与愚蠢，2019年全球气候异常以及贸易战都是由美国一手造成的，再加上特朗普一直在削减公卫部门的资金，可以说今天美国的后路是他自己一手掐断的。
在疫情逐渐失控的时候，美国政府终于发现了这个最大的危机，他们第一时间的想法就是强令所有与医药相关的企业将生产线立即移回国内，然而这种方法真的有用吗？的确美国人手中握着很多制药的配方，但是他们就像建筑设计师一样只能“纸上谈兵”，没有过硬的工人有再好的设计图纸也是造不出来房子的。制药生产也是如此，首先美国没有那么多工人，第二个他们缺少制作药品的原料，巧妇难为无米之炊，如果没有原料供应，即使是全世界的生产线都搬到美国也是枉然。
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