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徐丹枫,上海交通大学医学院附属瑞金医院泌尿外科主任,主任医师,教授,博士生导师,瑞金医院难治性前列腺癌多学科协作(MDT,multidisciplinary team)门诊首席专家。现任中国医师协会男科分会常委、中国整合医学泌尿外科专业委员会副主委,中国医师协会前列腺健康与咨询专家委员会副主任委员、中国医师协会上海泌尿外科医师分会副会长、上海医学会泌尿外科分会及男科学会委员等职务。作为项目负责人获得国家自然科学基金、上海市科委基金等多项科研项目资助。
军校生涯锻炼出坚毅的性格
徐丹枫的老家是宁波象山丹城,他出生时正是枫叶红遍的季节,所以取名丹枫。高考的那年因为成绩优秀,他被第二军医大学(现海军军医大学)提前录取,开始了自己的军校生涯。
每天六点钟准时起床、集合训练、早自习、晚点名、熄灯号……军校管理制度非常严格,也塑造了徐丹枫坚韧坚毅、严谨踏实的性格,时间观念很强,令行禁止,使命必达,是非分明。
1989年,出于对泌尿外科浓厚的兴趣,徐丹枫选择了做一名泌尿外科医生。
兴趣是最好的老师。徐丹枫还在做小医生的时候,一有机会就抢着做手术,拼命学做各种泌尿外科手术,在十年内几乎学习了所有泌尿外科的手术。当时他所在的长征医院泌尿科特色是肾移植手术,但普通泌尿外科发展较慢。徐丹枫敏锐地发现大部分泌尿外科手术都是可以用腔镜完成的,腔镜手术创伤小,看得更清晰,病人的舒适度好,所以他判断微创一定是今后泌尿外科发展的主要方向,于是1997年赴当时技术较为领先的广州学习,掌握了腔镜手术,此后,腔镜手术成为他主打的一个特色,他完成了多项微创技术创造和革新,在学术界获得许多好评和赞誉。
在更大的平台可以跳更美的舞
徐丹枫来到瑞金医院泌尿外科后,发现在这家著名的大型综合性医院里面,高手学科林立。泌尿外科虽然床位有限,但特色鲜明,比如肾上腺肿瘤的治疗量在上海最多,在全国也排名前三,这是因为瑞金医院的内分泌科、高血压科的强大带动了肾上腺肿瘤亚专科的发展。徐丹枫接任主任以后,保持了肾上腺肿瘤治疗排名第一的特色,其他包括肾癌、膀胱癌、前列腺癌等手术,也都在他的带动下有了显著的进步。
徐丹枫说,所有的进步离不开瑞金医院这个舞台,瑞金医院自身的品牌、历史和影响力,吸引了全国各地病人慕名而来,尤其是重大的疑难手术病人很多。
曾经有一位40岁左右的肾上腺肿瘤病人,已经在全国各大城市兜兜转转,跑过很多全国著名大医院都被拒绝治疗,最后来到瑞金医院找到徐丹枫。被各大名院拒绝就可以知道这个手术难度非常大,手术失败风险很高,医生要冒着名声受损的风险来为他承担。徐丹枫仔细分析病例,觉得还是可以放手一搏的,而且一想到其他优秀的医院也喊头疼,徐丹枫更坚定了决心。“医生是有好胜心的,这种好胜心是基于对自己医术的自信,以及临床上的阅历,不然只能徒增患者的损害。”徐丹枫笑着说。为了不辜负这个病人的信任,徐丹枫带领整个手术团队反复讨论,精心设计手术方案,最终在比普通手术多花了2倍多的时间,长达四个多小时的手术后,宣告成功,病人也恢复得很好。
还有一些病人已经动过好几次手术,但效果不好,需要再次手术,这种手术就更加艰巨复杂,因为病人原来的生理结构已经破坏了,就如同一件衣服已经改成了短袖,再要改成长袖就很困难。医生在手术时往往会发现,手术区域就像是被胶水糊过一样,各种组织互相粘连,早就没有正常结构,无从下手。有一个年轻的病人已经连做过两次手术都失败了,徐丹枫顶着重重压力,心里想的就是一个信念——一定要竭尽全力帮这个年轻人提升生活质量,尽量不让他一辈子插着尿管、背着尿袋生活。在徐丹枫的全力以赴努力下,手术结果非常好,病人满意的同时,医生自己也获得了巨大的精神满足。
胆大心细,遇事不慌是外科医生的必备素质
说起外科医生的必备素质,徐丹枫认为必须胆大、心细。胆大的背后是医者的担当,是对生命的敬畏与尊重,是与死神争夺的勇气,是克服种种人为干扰的勇气。遇到复杂、艰巨的手术是不是要做,值不值得冒险,有些医生可能会选择多一事不如少一事,但更多时候,如果医生愿意承担风险,跨出一步,对病人就意味着生的希望。
而外科医生的心细体现在在术前、术中、术后的体察入微、敏感敏锐。对病人任何的不适都要有所关注,并且做出分析,所以手术前的功课要做足,哪怕再优秀的医生,也不能不研究病情、不看影像报告直接手术。每一台手术,手下都是活生生的人,即使资深医生身经百战,但也不会有一次相同的战役,每一台手术考验的都是综合素质和基本功。
除了胆大心细,还需要遇事不慌。外科医生最怕的是术中发生突如其来的险情,比如大出血。很多外科医生遇到这种情况都会手发抖、腿发软。徐丹枫说自己多年前就曾经遇到过这样的情况,那是一位肾肿瘤的病人,病情紧急,血管情况错综复杂,术中出现了大出血,必须立即找到肾动脉进行阻断。徐丹枫一边压着出血处,快速找到了临近的一根肾动脉进行阻断,可是阻断以后,还是在出血,甚至达到了3000毫升,腹腔镜镜头里一片血泊什么也看不清楚,几乎已经无法操作。徐丹枫脑海里想着要不要立刻改成开放手术?这个念头在脑海里闪了一下,徐丹枫就对自己说,一定要沉住气,稳住,一定能过关。终于他用止血钳又找到了一根临近的肾动脉进行阻断,这一回终于止血了,徐丹枫迅速切除肿瘤,完成了这台手术。
对于医学生,徐丹枫认为从踏入医学院开始,就应该思考为什么来到这里,是否想要安心从事这份工作。而且还要问自己对医学是不是真正感兴趣,只要感兴趣就有动力认真去学。徐丹枫说,每一个医生都应该始终记得,我们面对的是活生生的人,所以必须养成终生学习的习惯,从各种渠道学习看病技能、工作效率,必须经常反思。有人说,做医生悟性很重要,但除了要有悟性,更重要的是努力,还要有恻隐之心。医者父母心,拔除疾病的苦厄,是医者的天职。
【来源:上海交通大学医学院附属瑞金医院】
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