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该楼层疑似违规已被系统折叠 我把它写下来，是希望更多的人读到它，相信无论你是医生、医学生，还是非医务工作者，都会有触动。这个故事是在一个周四的下午，干综科安老师讲给我们听的，她是这件事的亲历者和主角之一，我也将用她的口吻以第一人称叙述，每一句都是真实的。它有点长，但是希望你有耐心读下去。故事开始：那是下午五点多钟，快要下班的时候，那天是我值班。来了一个病人，男性，33岁，后来知道他是清华大学毕业的。因为双侧季肋部剧烈疼痛从某权威三甲医院转来，疼痛和呼吸相关，第一印象很像一个肺炎引起的胸膜炎。他来的时候坐在轮椅上，因为疼痛而不敢正常呼吸，家人说他是个很娇气的人，我当时内心有些不屑，一个三十多岁的大男人，因为这点疼就要坐轮椅。他有脚踝受伤的病史，腿部曾经制动的了一段时间，和前一家医院的思路相同，我也高度怀疑是肺栓塞。虽然症状很不典型，而且带来的检查D DIMER也不高，我还是让他做了急诊腿部B超，显示有血栓。因为怕血栓脱落，我让他不要动。其实应该做肺动脉CT，但是当时急诊不能做。那天他因为疼痛而坐了一夜，我看了他很多次，尽量安抚他的情绪。第二天我下夜班了，他的一些其他检查也出来了，D DIMER升了，主任特别重视，决定尽快做肺动脉CT。第三天我一上班，连早交班都没参加，亲自推着病床带他去做肺动脉CT，他带着氧气，输着液。因为怕血栓脱落，整个过程完全没让他动，我们从病床上把他平移到做CT的床上，做完又平移下来。做CT的时候我完全被震惊了！从小腿到大腿到下腔静脉，再到部分上腔静脉，全身的大血栓！我从来没有遇到过这种病人！刚做完检查搬回到病床上，报告还没出，我发现他头软软的歪向了一边，我跑过去，发现他意识丧失，呼吸也没有了！我第一反应是，肺栓塞了，而且肯定是大面积的！当时在放射科，只有我一个临床大夫。其他的就是家属和CT室的医生，CT室只有非常简单的抢救设备，而且等我把简易呼吸器安装起来，恐怕是太耽误时间。最关键的是，如果他的肺栓塞不解决，单纯心肺复苏也没有用。我想了一两秒钟，就做出了决定。我拉起他的床，一路往急诊跑！我在前面拉，CT室的医生和家属在后面推，跑完那段长长的走廊，我们只用了十几秒，真的是拼尽了全身的力气。推到一半的时候我自己先跑到急诊大厅大声叫：“快来人！抢救病人！”然后撞开抢救室的门，当时里面的护士正要往外推床，我把一把她们推回去，说“快，抢救病人！”这时候病人已经推到了，急诊室的护士医生全部行动起来，上监护，气管插管，上呼吸机，抢救有条不紊，急诊外科值班的宋大夫也过来了，而我当时只是在旁边喘的上气不接下气，惊魂未定。后来请了呼吸、心内、神内各科大会诊，呼吸科进行了溶栓治疗，用的是平时两倍的剂量。其实像他这种大面积栓塞，溶栓成功的几率非常非常小，而且当时病人没有自主呼吸，没有自主心跳，我们在场的人轮流给他做胸外按压。到后来真的是精疲力尽，如果你们真的做过就知道，一身一身地出汗。到后来女医生和护士按一分钟就要虚脱了，幸好有神内的贾大夫和男护士长，如果不是他们，抢救一定坚持不了那么久。我们按了一个小时加上各种升压药维持，大家已经快坚持不了了，但是病人仍然没有恢复自主心跳。虽然按压引起的心跳还有，但是血压非常非常低，摸不到颈动脉搏动。病人脸色惨白，毫无血色，瞳孔散大，没有自主呼吸和心跳，身上好多瘀斑，眼睛上还粘着很多我们白衣上的线头，几乎就是一具尸体了。凭经验，大家心里都清楚，这个病人几乎没有可能救活。包括各科主任来会诊也都表示，应该没有机会存活了。可是，我没有想到的是，抢救丝毫没有停下的迹象，胸外按压也仍然在奋力的继续着。外科的宋大夫，神内的贾大夫，其实这个病人跟外科有什么关系，跟神内又有什么关系，只是出于一种“死马当活马医”的心态请了所有科会诊，可他们谁都没有离开，没有一个人顾得上吃饭。让所有医生护士最感动的还是病人家属！他们只有这一个孩子，我们一次一次交代病危，告诉他们基本没有希望，要有心理准备，甚至可以准备后事了。到后面患者妈妈都不见了，肯定是躲起来独自伤心去了。如果是一般的家属这个时候会失去理智，闹事什么的，都可以说是正常的反应。可是他们一直抱着感恩的态度，还买了好多水，每次我一出抢救室的门他们就过来说，安大夫你们辛苦了，非常感谢你们，不管结果怎么样我们都非常感激你们。我当时真的是太感动，我想大家坚持抢救下去跟家属的态度也有很大的关系。因为病人已经没有生命迹象了，按说现在没有抢救的意义了。而且他现在的情况即使抢救过来也很可能活不久，即使活了会成为沉重的家庭负担。如果这个时候家属开始闹事或者蛮不讲理，我们可能也许就放弃抢救，准备打官司了。可是他们那么通情达理，那么有感恩之心，所以大家真的是非常非常非常希望他能活过来，那是一种强大的信念的力量！然而奇迹就接二连三的发生在这个幸运的人身上！他竟然逐渐恢复了心跳和呼吸，他竟然活过来了！当时所有人都激动得不能自已！期间他一直昏迷，最好的情况是，即使他能活下来，也十有八九是植物人。我们交代了，家属表示理解，愿意养他一辈子。就在转到ICU的第三天，他睁开眼了！他浑身插满管子，身上都是瘀斑，目光呆滞，大家都觉得他像个痴呆，没有任何记忆，连他父母都不认识。可是当我第一次去看他的时候，他一看到我就一直盯着我，而且流下了眼泪！！（是不是很像电视剧里的情节？但它就这么发生在现实生活中！）我当时不是很确定，虽然大家都说他肯定是傻了，可是我觉得他没有，他认识我！他就那么一直看着我，眼泪一直流。后来他渐渐在恢复，每次我去看他，他就很激动，支支吾吾的表达着他很痛苦，插管让他很难受。再后来，他能说话了，也认识父母了，可是每次我去的时候他还是特别激动，他觉得我们认识了好多年，而且他每天的记忆只有一点点，每次我去他都觉得是他生病以后我第一次来看他，说“安大夫，你怎么才来看我啊！”然后我要走的时候他总是一边嚎啕大哭一边拽住我的手说“别走，再陪我一会吧。”我猜因为他是个非常敏感的人，可能是他来的第一天我几次去看他，安慰他，他去做CT我也在旁边，让他有一种安大夫在旁边就很安全的感觉吧，所以他竟然只记得我。两个多月后他就出院了，虽然还是有些记忆力不好，可是他已经完完全全是个奇迹了。呼吸心跳停止一个多小时之后又活过来，而且恢复的接近得病之前了。不得不说他真的是命很大，所有的小概率事件都发生在他身上了，每当我想起这件事，心里还是不能平静，觉得非常感动和庆幸。
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