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明英宗天顺年间，浙江有个名叫蒋生的商人，在汉阳一代经商，他租住在汉阳马口的一个客栈。蒋生才二十多岁，长得玉树临风，仪表堂堂，乃是一个浊世翩翩佳公子。
在距离客栈不远的地方，就是马员外的家。马员外有个女儿，长得国色天香，楚楚动人。有一天，马姑娘打开窗户晒衣服，正好被蒋生看见，蒋生看到马姑娘美若天仙，不由得产生了爱慕之心。
当天晚上，马姑娘来到蒋生的房间，对蒋生说：“承蒙公子垂青，妾身非常感动，愿意共谐鱼水之欢。不过我父亲为人严厉，此事万万不可让我家人知道。这样我们才能长相厮守。”
蒋生见心上人不请自来，高兴得好像做了神仙。于是当夜二人就同床共枕了。对此事蒋生守口如瓶，从未对别人透露只言片语。
从此之后，马姑娘每晚都来和蒋生幽会，时间一长，蒋生变得很是憔悴，身体一天比一天瘦弱。和蒋生同住一个客栈的朋友，似乎也察觉到了晚上蒋生房间的动静。
朋友对蒋生说：“你是被妖怪给迷住了吧？”蒋生一开始极力掩饰，可是身体虚弱得厉害了，才对朋友说：“我与马员外的女儿有前缘，她常常深夜来和我欢会，并没有什么妖怪纠缠我。”
蒋生的朋友们责怪蒋生说：“你被骗了，马家是大户人家，闺门之内看守极严，马姑娘哪里能随便外出？我们听说此地有狐狸女鬼，一定是这些妖怪 知道你喜欢马姑娘，所以变化成马姑娘的模样，来诱惑你。”
说完，他们用一个粗布袋装了好几升芝麻，然后对蒋生说：“如果女子再来，你可以把这袋芝麻送给她，就能分辨她是不是妖怪了。”
当晚，马姑娘又来幽会。事后蒋生将一袋芝麻送给马姑娘，马姑娘也没有拒绝，就拿着离开了。
第二天，蒋生发现地上掉了芝麻粒，原来，袋子上面有个小洞。蒋生恍然大悟，立马起身顺着芝麻粒跟踪马姑娘的行踪。
结果他一直跟踪到大别山下面，芝麻粒在一个洞穴前面不见了。蒋生走进一看，一只狐狸正在里面打着呼噜睡觉。
蒋生吓得大喊一声：“救命！”狐狸马上被惊醒，它看到蒋生，口吐人言道：今为汝看破我行藏，亦是缘尽。然而我不会伤害你，还会报答你。你想要娶马小姐为妻也不难，你从这洞中拔三束药草。
明天你自己先用一束草煎汤洗澡，你的身体就会恢复健康；你再将一束草撒在马家屋顶上，马姑娘就会
得皮肤病；你再用最后一束草煎药给她擦洗，马姑娘的皮肤病就会痊愈。她就会成为你的老婆了。”
蒋生大喜，回去之后按照狐狸的叮嘱，用一副草药治好了自己，又将将一束草撒在马姑娘屋顶，马姑娘果然全身长满了癞痢，皮痒浓腥，痛不可忍，日夜求死。
马员外遍请名医，也治不好马姑娘的病，于是在家门口贴出告示：“谁能治好我女儿的病，我就将女儿嫁给她为妻。”
蒋生看见后登门揭去告示，对马员外说：“我能治。”于是蒋生用带回来的那束草煎药，给马姑娘擦洗身体，一个月后马姑娘的癞痢就痊愈了。蒋生也顺利的被马员外招为女婿，得到了美丽的妻子。
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