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初聊访客
四年前的一天，和一个朋友聊天。他得知我有心理咨询师证后，就千叮咛万嘱咐的非得让我帮他的一个朋友。当时，我的经验并不多，对自己的能力有自知之明，但又没法推辞，就勉强答应下来。对方不可能来长春做面对面的咨询，他人在外地，这就违反了心理咨询要求对方走进咨询室来解决自己问题的要求。
其实我也没有精力去做落地的面询。我这种非心理学专业考了证的人，被俗称为“江湖派”，没法全身心地去做咨询，也没法系统地投入助人事业，最多是跑跑龙套；表现就是常常多管闲事地的炫耀一下自己学过的皮毛心理知识。
但既然答应了要帮助这个人，我就得联系对方。我们通了第一次电话。
他说他叫老方，也不知为啥，他就直接管我叫大哥。后来，我才知道他比我大了5岁。
老方介绍了他的人生：他如何和前妻离婚，之后妻子对他不理不睬；儿子判给前妻后，儿子一直向他要钱，他一直把孩子从大学生供养到在读硕士；自己老家的相亲邻里都发家了，买的都是宝马奥迪，他却事业发展不顺，对不起父母，没法光宗耀祖。他找我的目的是给他介绍一个大款来结婚，以让他可以重新变成有钱人。
听后，我无语了，这也不是想做心理咨询哪！心理咨询有个原则是必须交费，以判断来访者求助和解决自己心理问题的动机。于是，我就告诉他，我无法帮他找个大款来傍着。我只能帮他做个心理健康诊断，提供一些提高自己能力的建议或方法，其他的，我真是帮不了。
老方听后也就没说什么。第一次交流结束了。
二识怨父
过了一个月，老方又给我来电话了。他说：“哥，我前妻不理我，儿子也不理我，工作不见起色，我心情不好。你认识谁，事业发展的好的，能把带带我，让我以后能给去世的父母一个交代。我这个人非常肯干，爱干净。我不会给别人添麻烦的。”
我说：“老方，前妻已经离婚，就不太可能愿意再和你接触。孩子不理你，可能是因为他年纪还小。工作能保证自己温饱了，就可以了。”
老方说：“我家小孩，每个月向我要2000元。我一个月才能挣3000多。我供养了他十多年了，他都很少来看我。就是想要钱时候，才给我打电话。我们村里的人，房子都盖的非常高档，都有车，我什么都没有。”
我似乎有些感觉不对劲，只能说：“这些事都是现实的困境，需要你自己有个客观的心态，要不也没法解决，只能让自己感觉不好。但毕竟，你这样来电话问我，也不是正规的咨询方式，我没法帮你什么。如果你每次来电话，说的都是这样的内容，我真的没法帮你。”
老方挂掉了电话。
三见抑郁
过了几个月，临近春节。老方来电话了：“大哥，我心情不好。到春节了，村子里的人，都发家了。我却没什么钱。我对不起自己的父母。妻子不理我，儿子也不理我。我心情非常不好。”
他的这个电话，让我有些没料到。本以为，之前解释清楚了，这事就完了。但这个电话表明了他的案例不简单。
我赶紧问：“你心情不好多久了。”
他说：“已经有很久了。我自己也说不好多久。平时我都是在外边打工，感觉还好。就是一到春节，回到家，一想自己的事，就感觉特别不好。”
我担心的事来了，他有可能患上了抑郁症，难怪他那么磨叨和抱怨。我就问他：“你感觉痛苦吗？”
他说：“痛苦。”
我问：“你有自杀的念头吗？”
他说：“有。”
我问他：“你现在想自杀吗？”
他说：“那还没有。”
我说：“你的思维模式非常消极，这样容易引起严重的抑郁，出现自杀观念。你还是看看能不能想开点？找些朋友出来散散心，多锻炼身体。如过一段自己不能调节，或感觉自己状态变得更严重了，就赶紧给我打电话。”
他说：“谢谢。”就挂了电话。
四现危机
过了一周，半夜，我听到手机收到了短信。我打开一看，是老方发过来的：“哥，我对不起父母，没法光宗耀祖，孩子也不理我。我活着没有意思。我想自杀。”
这下，我可慌了。我记得非常清楚，在参加心理咨询师培训时，老师说，如遇到抑郁症患者，千万不要尝试去给对方做咨询，而是要求对方去心理医院的精神科看病。原来，老方反反复复地找我，是因为他确实是个抑郁症患者。
我把电话打了过去，安慰了他一会，告诉他，他患上了抑郁症，应该去医院治疗。
老方唠叨了一阵后，我挂了电话，有些担心，他会不会自己去医院呢？
又过了三天。又是夜里，老方又来短信了：“我活着没意思，我吃安眠药了。”
我把电话打过去，对方无应答。他离我2000公里。我也没法找到他。无奈，我拨打110，但警察表示，只有知道他的地点，才能找到他，让我问老方具体的位置。他电话无人接听，我只能等待。
过了两个小时，他来短信了：“哥，我抠嘴把药吐出来了。”
我心放下了些，给他回短信：“明早，赶紧带着医保卡和钱，去本地的精神科住院。”
过了一个月，老方来电话了：“哥，我现在离开家在离你不远的地方打工呢。我挺好的。我没去住院。我想开了。”
我为他高兴了一丝片刻，又预感到事情似乎远没有结束。
五入心理医院
一晃，时间过了半年，老方来电话了：“哥，我又感觉不好了。我觉得，我前妻……，我儿子…..，我没挣到钱…..，我没法光宗耀祖，我对不起父母…..”
又来了。他这种缠绕式的思维和反复的发作的可怕症状，都有把我逼上绝路的感觉。也许这种折磨和绝望的感觉，也是老方一直无法摆脱的东西吧？我深刻地体会到了老方遭遇的痛苦。
好在现在的我，已经不是当初的菜鸟级心理咨询师了。类似老方的情况，我也不是碰到第一例了。针对抑郁症患者，我进行了深入的学习。我改变了过去拘泥于心理咨询模式的观念。我又考取了社工师，尤其是学习了针对精神病患和弱势群体的助人方法和技能。我进入本地心理医院的精神科，接触了更多的病患，经常和精神科医护人员交流，我已经知道如何处理这样的情况了。
我对老方说：“你现在就去精神科看病。必须去。不能在耽搁了。抑郁症初发，治疗及时，非常容易治愈，但也得需要吃抗抑郁药药半年。如治疗不及时，就会变成慢性，反复发作，只能终身服药来控制。治疗不及时的，会造成患者脑萎缩，形成精神残疾，严重影响社会功能。当事人自己痛苦，不断尝试自杀行为。一个家庭出现一个抑郁症患者，就会殃及池鱼，其他家人也会备受煎熬。”
老方迟疑了一会，答应我会考虑去医院看看。
抑郁症患者最大的问题就是当事人病识感不强，他们的思维逻辑没有出现问题，不像分裂症患者的症状那么明显，所以无论是他自己还是家人往往意识不到这中抱怨和消极的思考方式是抑郁症的表现。加上社会上对各种精神障碍误解和歧视很严重，很多人不愿意承认自己患病，也不敢去精神病院，他们认为里面都是可怕的疯子，自己进去后就出不来，在里面会被医生捆绑、电击、被强迫吃药；甚至失去工作，被朋友嫌弃，被家人遗弃。
医学统计显示，抑郁症的在普通人群中的患病率是17%，就是说，每五个人中都有一人，会在一生中遭遇过一次抑郁症；但得到有效治疗的人不足10%。患有抑郁症的名人不胜枚举，其中有国家元首，如美国总统林肯、英国首相丘吉尔；也有名人，如作家托尔斯泰、影星陈坤、央视主持人白岩松、歌手许巍。有些抑郁症患者因为没有得到及时的治疗而自杀，如歌手张国荣，作家海明威，诗人海子等。为了消除社会对精神科的误解，很多精神病院，只能改叫心理医院。联合国、很多国家和一些名人也在积极做倡导，以消除对抑郁症的歧视。
过了三天，老方，突然在清早给我来电话：“哥，那种感觉又来了。我特别害怕，我就赶紧来长春找你了。我现在该去哪里？”
我让他坐车到心理医院，自己赶紧请假也去那里。我见到了这个比我大5岁的“弟弟”。我们挂了号，找了一个我熟悉的精神科主任。主任开始想问诊，但他非常絮叨，无法准确回答问题。主任就让他做了一个抑郁症量表。结果拿来后，显示是中度抑郁。主任让他不要饮酒，酒精会产生脑萎缩，造成抑郁症状加重。同时给他开了些助睡眠和抗抑郁的药。我叮嘱他，需要持续用药，保存好病历，回本地精神科继续看病，预防发作。
过了二周，老方给我来了电话：“哥，我好了。我不想吃药。我想开了。”
我根本不相信他想开了。我只能等着他下次的抑郁发作。
过了一个月，他的抑郁症再次发作。好在他老板是他同学，对他的情况非常理解，让他去本地的精神科看，他吃了两个月药后，自己私自停药了。依从性（是否能按医生要求进行治疗和吃药）是预后良好的相关因素。我知道后，警告他不要再这样试错了。但我不是他的家人，没法在他身边盯着他吃药。
又是一个春节，他没有回家。没有了邻里乡亲眼光的刺激，他的状态不错。老方还是给我打电话报喜，感谢我的帮助，说儿子硕士毕业了，但工作难找，但儿子愿意给他养老，让他非常开心等等的。我却有些担心，认识不到抑郁症严重性的人，会反复发作。我已经被各个抑郁症患者折磨得习惯了。
最后的拯救
半年后，他回到了家。他又复发了。他又吃了一次安眠药。好在他姐姐及时发现，把他送到医院洗胃救了过来。但他的亲属并不懂如何护理他。过了一周后，他又吞服了他所有的镇静药。每次，他吃药自杀前，都会给我发信息汇报一下。
我感觉自己真的也很惨！110报警，无法确定位置而拒绝出警。身边没有得力的家属帮助他。妻离子散，老无所依。
到这，我已经放弃了对他能够恢复的希望。
在我接近彻底地对他绝望的时候，我游离地从他周围找可能的回天之力。
我反思自己在对他进行援救过程中的问题。
我好像在拿着一根羽毛，想要拨动万斤重锤，那重锤重重地从天上落下，砸在地面上，把地面打了个深洞，掉落的瓦砾带着老方落入黑暗的深洞中，我失去了他。这让我无比的失落，我感觉自己很无能。难道，老方失救的原因，就是他没有去精神科住院，没有老老实实地吃药？
我给老方发了短信：“把你儿子的电话告诉我。”
他儿子的电话和名字很快出现在我手机上。
我拨通了他儿子的电话：“我是你父亲的朋友，我是一个心理咨询师。你父亲情况危急，需要你知情。”
电话那端是个年轻人：“我正在赶车，等我忙完后，再给你回复。”
我用最短的时间告诉对方：“你父亲患有抑郁症多年，已经吃过三次安眠药。现在又发病了，需要尽快住院精神科，以后必须耐心吃药长期治疗。”
过了三个小时，小伙子来电话了。我向他解释了这些年我和他父亲之间发生的事。并向他解释了什么是抑郁症，以及如何治疗。我非常注意用词，防止让孩子感觉到被我责备。同时，我给孩子一些和抑郁症患者沟通的策略：“你父亲，因为患有抑郁症，他容易抱怨和责备家人。希望你在和父亲交流时，能从你父亲病态思维中跳出来。同时你也需要理解，毕竟你父亲养你这么多年，他心中有不平衡是难免的，你最好能给他一些安慰。”
晚上，老方来电话了：“哥，我儿子给我来电话了。他过得也不容易。现在找工作多难。我能理解他的不易，他也能理解我的这么多年碰到了多少困难。他只要能理解我，我也就知足了。我愿意去住院看病，花点钱不算什么。我和儿子商量好了，去北京安定医院看。把病治好后，我还可以挣钱，过上不错的生活。我会好好吃药的。我知道自己反复发作后，会长期吃药，我认。这次你放心，我会好好治病的。”
老方这次的电话中表态愿意看病，我信了。我觉得，老方的故事逐渐地发展，终于完整了。不管药物有多么的神奇的疗效，老方要的还是父子重聚。那份从儿子口中表达出期待已久的关怀，是治愈老方的最关键的药引子。
后续，老方住院调药，出院后不断地和医生交流，观察症状的发展。作为一个老抑郁症患者，老方对这种精神障碍有了深刻的认识。虽然，他没有及时治愈抑郁症，遭受了长期的折磨，但他找到了自己需要的那个能给他提供归宿感的源头，那就是他和儿子之间的和解。
仅以本文的故事，做些抑郁症的科普，希望所有的抑郁症患者和家人可以早日找到彼此间那份失去的爱。
（全文结束）
故事这么结束，好似一个非常完美的助人案例。但老方的故事远没有结束，因为对于我，我只能做到这了，后期老方的实际情况似乎不妙。抑郁症患者能康复的一个要点是周围有一个非常能容纳、贴心、有耐心帮其康复的人，这个人一般是他的亲人或爱人，除此以外的人想在其生活中，去帮其完成漫长的治疗和康复过程，几乎是不可能的。也许当事人的抑郁症发作，就是周围的支持系统不佳造成，而又需要周围的支持系统去帮其治疗和康复，这是矛盾的。多数精神障碍的症结都在于这种陷入矛盾的悖论中：本身的遗传弱点加上周围环境的恶化，既是成因，又是解决的要件。而局面回转就只能看家庭、社区和国家能做多少了。一个病患可以瓦解和消耗掉巨大的资源，需要长期的支持、爱和努力来支撑。不要轻估局势，也不要轻易放弃。我国的精神健康的资源、体系都非常薄弱，三级预防也是勉强搭建起来，还需要更多的人一起来努力。防患于未然是最经济的，但这些需要有关部门部署；个人能做的是自己主动地去学习一下相关的知识和助人技能，对谁都有好处。
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